ขอเชิญเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ดงเย็น เข้าร่วมประชุม
ณ.ห้องประชุม รพ.สต.ดงเย็น
ในวันจันทร์ ที่ 7 พฤศจิกายน 2554 เวลา 11.00 น.
โดยมีหัวข้อดังต่อไปนี้
1.การบันทึกข้อมูลระบบ JHCIS ปี 55
2.การติดตั้งโปรแกรม Homevisit เวอร์ชั่น 2.0.6
3.การบันทึกระบบคัดกรองความเสี่ยงปี 55
4.การกำหนดพิกัดตำบล ,หมู่บ้าน ,หลังคาเรือน (GIS)

การบันทึกข้อมูลรายใหม่ที่ทำให้ error พบบ่อยมาก คือ
1.ไม่มีเลขบัตรประชาชน
2.ไม่มีสัญชาติ
3.ไม่มีศาสนา
4.ไม่มีวุฒิการศึกษา
5.ไม่มีสถานะในครอบครัว(สำหรับคนนอกเนตให้ระบุได้คือ อื่นๆ ฯ เท่านั้น)
6.ไม่มีเชื้อชาติ
7.ไม่มีสถานะการสมรส
8.ไม่มีอาชีพ

การบันทึกที่อยู่หากเป็นคนนอกเขต
1.ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน จะต้องเป็นบ้านเลขที่ 0 หมู่ที่ 0 เท่านั้น
2.ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้จริง จะต้องเป็นที่อยู่จริงเท่านั้น
สำหรับคนในเขต ที่อยู่ทั้ง 2 ส่วน จะต้องเหมือนกัน

****ไปเยี่ยมบ้านมาแล้วจะวินิจฉัยอะไรได้บ้าง ******

เนื้อหาความรู้การอบรมโปรแกรม JHCIS (27-28 ตุลาคม 2554)
1. การเยี่ยมหลังคลอด    (จะต้องบันทึกเด็กก่อนเยี่ยมนะ)
 

1.1 การดูแลแม่และลูกครั้งที่ 1  หมายถึง         - การดูแลแม่และลูกตั้งแต่ 1 -  10 วันหลังคลอด

1.2 การดูแลแม่และลูกครั้งที่ 2  หมายถึง         - การดูแลแม่และลูกลูกตั้งแต่ 16 - 42 วันหลังคลอด

1.3 การดูแลแม่และลูกลูกครั้งที่ 3  หมายถึง         - การดูแลแม่และลูกตั้งแต่ 43 วันหลังคลอด  รหัสการวินิจฉัย สำหรับแม่ Z39.2 การดูแลและการตรวจหลังคลอด หัตถการ 0020000 การตรวจรักษาฯ รหัสการวินิจฉัย สำหรับลูก Z00.1 การตรวจร่างกายทั่วไปสำหรับเด็ก หัตถการ 0020000 การตรวจรักษาฯ ****ไปเยี่ยมบ้านมาแล้วจะวินิจฉัยอะไรได้บ้าง ****** สรุปมาจากหนังสือicd10 tm for pcu มาให้นะครับ ผมเน้นว่าเฉพาะการเยี่ยมบ้านนะครับ Z71.9 การให้คำปรึกษา(ให้คำแนะนำทางการแพทย์) Z71.8 การให้คำปรึกษาอื่นที่ระบุรายละเอียด Z58.8 ปัญหาเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(ใช้ในกรณีที่ได้แนะนำเรื่องสุขาภิบาล) Z58.9ปัญหาเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมทางกายภาพไม่ระบุรายละเอียด(ใช้ในกรณีที่ได้แนะนำเรื่องสุขาภิบาล) Z60.2 การอยู่คนเดียว(แบบธงไชย แมคอินไตย์) ใช้สำหรับผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียวไม่มีผู้ดูแล ส่วนถ้าหาวินิจฉัยไม่ได้จริงๆค่อยกลับมาพึ่งZ00.0 กับZ00.1 โดยภาพรวมผมแนะนำว่าตั้งแต่Z55.0ไปจนถึงZ99.9 เราสามารถเอามาวินิจฉัยให้ตรงตามcaseที่เราไปเยี่ยมบ้านได้ครับ  รหัสหัตถการ คือ 00130000 การตรวจประเมินผู้ป่วยที่บ้าน(homevisit) 2. ตัวอย่าง การส่งข้อมูลทุกสัปดาห์เช่น               - ครั้งที่ส่งระหว่าง วันที่ 1-7               - ครั้งต่อไปก็ส่งระหว่างวันที่ 8-14               - ครั้งต่อไปก็ส่งระหว่างวันที่ 15-22               - ครั้งต่อไปก็ส่งระหว่างวันที่ 23-30 เป็นต้น ฉะนั้นแล้วการคีย์ข้อมูลจะไม่มีการคีย์ย้อนหลังนับจากวันที่ส่งข้อมูลไปแล้ว 3. การบันทึกระบบคัดกรองความเสี่ยง ปี 2555 จะเปิดให้เริ่มคีย์ตั้งแต่วันที่ 15 พ.ย. 2554 - 31 ธ.ค. 2554 4. การจัดทำแผนที่ GIS ระดับตำบล จะต้องจัดทำให้แล้วเสร็จภายใน 31 ธ.ค.2554(ผู้รับผิดชอบ นายไชย์ยศ เย็นรัตน์) 6. รหัสหัตถการที่ห้ามใช้ คือ 897 ค่าบริการทางการแพทย์ 5. การฉีดวัคซีนแล้วจะวินิจฉัยโรคว่าอะไร เนื่องจากเวลานี้แต่ละรพ.สต.ก็มีน้องเจ้าหน้าที่ใหม่ๆเข้ามามาก แล้วก็พบว่าส่วนใหญ่น้องๆจะยังวินิจฉัยโรคไม่ค่อยถูกต้อง วันนี้ผมก็เลยจะสรุปเอาการวินิจฉัยโรคในงานEPIมาให้น้องๆได้ไปนำไปใช้กันนะครับ เริ่มจาก BCG=Z23.2 principle,HBV1=Z24.6 co-morbidity DHB1+OPV1=Z27.3 principle, Z24.6 co-morbidity DHB2+OPV2=Z27.3 principle, Z24.6 co-morbidity DHB3+OPV3=Z27.3 principle, Z24.6 co-morbidity MMR9เดือน =Z27.4 principle DTP4+OPV4+JE1=Z27.3 principle , Z24.1 co-morbidity JE2 =principle JE3 =principle DTP5+OPV5=Z27.3 principle วัคซีนนักเรียนซึ่งก็คงจะฉีดกันไม่เดือนนี้ก็เดือนหน้า เด็กป.1 MMRป.1=Z27.4 principle DTS1+OPVS1=Z27.8 principle DTS2+OPVS2=Z27.8 principle DTS3+OPVS3=Z27.8 principle ป.6 DTS4=Z27.8 principle

 
ที่มาจาก http://wangdara.blogspot.com/